Endoskopska disekcija ranih tumora ždrijela može ne samo smanjiti razne posljedice koje tradicionalni kirurški zahvati mogu uzrokovati, već i učinkovito skratiti postoperativni period oporavka.Nedavno je Odjeljenje za gastroenterologiju Prve narodne bolnice grada Zhenjiang po prvi put inovativno izvelo endoskopsku submukoznu disekciju (ESD), liječeći 70-godišnjeg gospodina Zhoua (pseudonim) s tumorom u donjem dijelu ždrijela.Uspješna implementacija ove operacije dodatno je proširila opseg liječenja ESD-a.
Početkom marta ove godine, g. Zhou je tokom pregleda gastroskopije u Prvoj gradskoj bolnici otkrio visokostepenu intraepitelijalnu neoplaziju ždrijela, a to je bolest koja pripada prekanceroznim lezijama. Kada je g. Zhou vidio ovu dijagnozu, bio je pomiješan. osjećanja jer je to bio drugi put u skoro dvije godine da je gastroskopijom otkrio bolest povezanu s rakom. 2022. godine, u istoj bolnici u gradu, Yao Jun, direktor Odjela za gastroenterologiju, otkrio je rak sigmoidnog debelog crijeva, lezije želučane sluzokože, atipična hiperplazija sluznice jednjaka. Zbog pravovremenog tretmana ESD-a, daljnje pogoršanje lezija je odgođeno.
Stopa incidencije hipofaringealnih problema utvrđenih ovim ponovnim pregledom klinički nije visoka. Prema tradicionalnoj metodi liječenja, operacija je glavna metoda, ali ova metoda operacije ima veliki utjecaj na gutanje, proizvodnju glasa i funkciju okusa pacijenata. starije osobe imaju indikacije za ESD kao što su tumor sluznice i bez metastaza u limfnim čvorovima, iz perspektive pacijenta, Yao Jun je razmišljao o tome da li se može koristiti minimalno invazivno liječenje ESD sluznice.
Šta je ESD?
ESD je operacija resekcije tumora koja se izvodi krozgastroskopija or kolonoskopijasa posebnim hirurškim instrumentima. Ranije se uglavnom koristio za uklanjanje tumora u mukoznom sloju i submukoznom sloju želuca, crijeva, jednjaka i drugih područja, kao i većih ravnih polipa na ovim područjima. Zbog činjenice da se hirurški instrumentiulaze u prirodni lumen ljudskog tijela za operacijuoperacije,pacijenti se općenito brzo oporavljaju nakon operacije.
ESD hirurški koraci:
međutim,operativni prostor za faringealnu hirurgiju je relativno mala, sa širokim gornjim dijelom i uskim donjim dijelom, koji podsjeća na oblik lijevka. Tu su i važna tkiva kao što je krikoidna hrskavica oko nje. Kada se operacije izvedu na najbliži milimetar,to će uzrokovati razne ozbiljne komplikacije kao što je edem larinksa.Štaviše, nema mnogo literature o donjem faringealnom ESD-u kako u zemlji tako i u inostranstvu, što znači da je uspješno kirurško iskustvo dostupno za referencu Yao Juna također prilično ograničeno. Međutim, posljednjih godina, odjel za gastroenterologiju prve bolnice u gradu je akumulirao značajnu količinu hirurškog iskustva sa godišnjim volumenom operacije ESD od 700-800 slučajeva, što je omogućilo Yao Junu da akumulira značajno hirurško iskustvo. Nakon konsultacija sa više disciplina kao što su otorinolaringologija, hirurgija glave i vrata i opšta hirurgija, postao je još sigurniji u primeni ESD-a u novim oblastima.Dan nakon operacije, gospodin Zhou je mogao jesti bez ikakvih komplikacija kao što je promuklost. Sada se oporavio i otpušten je iz bolnice.
(Kina Jiangsu Net reporter Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Vrijeme objave: 08.05.2024